歯周病

歯ぐきと歯のすき間には「歯周ポケット」と呼ばれる溝があります。このポケットの深さを測ることで、歯周病の進行度を把握できます。

健康な歯ぐきでは、歯周ポケットの深さはおおよそ1〜3mm程度です。4mm以上になると、歯周病がすでに発症している可能性が高くなります。

定期検診でこの深さをチェックすることが、早期発見・早期治療につながります。

歯周病とひとくちに言っても、原因となる細菌の種類はさまざまです。

そして、それぞれの菌に対して有効な治療法も異なります。

当院では「位相差顕微鏡」という特殊な顕微鏡を用いて生きたままの歯周病菌をリアルタイムで観察・分析し、原因菌の種類を特定します。

歯周病は、歯ぐきだけでなく、歯を支えている骨も少しずつ溶かしてしまう病気です。

この骨の状態は外から見ただけではわからず、正確な診断には画像検査が欠かせません。

一般的な歯科医院では、レントゲンで骨の様子を確認しますが、当院では歯科用CT（3D画像診断）を導入しています。

CTはお口の周囲を360度回転しながら立体的に撮影を行うため、レントゲンのような2次元画像では見えにくい骨の厚みや形状まで、鮮明かつ正確に映像化できます。

当院では、唾液検査を活用して、虫歯や歯周病のなりやすさ（リスク）を科学的に評価しています。

唾液の状態には、細菌の活動性や口腔内の環境バランスが反映されるため、この検査によって、歯周病にかかりやすいかどうかを客観的に把握することが可能です。

歯周病の改善には、毎日の丁寧な歯みがきが基本です。しかし、どれほどしっかり磨いていても、歯と歯の間の汚れや、歯周ポケットの奥にたまった歯石までは、家庭のケアだけで完全に取り除くことはできません。

こうした、ご自身では落としきれない汚れを徹底的に除去するのが「PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）」です。

PMTCでは、国家資格を持つ歯科衛生士が、専用の器具や機械を用いて、歯の表面・歯周ポケット内・歯間部などにこびりついた歯垢や歯石を丁寧にクリーニングします。

歯周病が進行すると、歯を支える骨が徐々に溶けてしまい、歯がグラつくようになります。

このような状態になると、歯科医院によっては抜歯を勧められることも少なくありません。治療しないまま放置すれば、いずれ歯が自然に抜けてしまうリスクも高くなります。

しかし、失われた組織を再生させることで、歯を残せるケースもあります。kei dental clinicでは、そのための治療法として「歯周組織再生療法」を取り入れています。

この再生療法の詳細についてご紹介します。

歯周病によって失われた歯槽骨や歯ぐきには、再生能力があります。ところが、自然回復によって元通りに再生することは、ほとんどありません。

その理由の一つが、再生スピードの違いにあります。

歯ぐき（軟組織）は骨よりもはるかに早く再生してしまうため、骨が再生する前にそのスペースを歯ぐきが覆ってしまうのです。

結果として、骨が再生するはずの領域が失われ、歯の安定性は回復しないままとなってしまいます。

この問題を解決するために有効なのが、GTR（歯周組織誘導再生法）です。この治療では「メンブレン」と呼ばれる人工膜を患部に設置し、歯ぐきの侵入をブロック。これにより、骨が十分に再生するためのスペースを確保し、歯を支える土台の回復を促します。

歯周病で失われた骨を再生させるために、当院では「エムドゲイン」や「リグロス」といった特殊なたんぱく質を含む薬剤を使用しています。

これらの薬剤は、骨の再生を促すたんぱく質を主成分としており、治療部位に直接塗布することで再生を誘導します。

個人差はありますが、数か月程度で新しい骨が形成され始め、グラついていた歯もしっかりと安定します。

次にご紹介する画像は、エムドゲインを使用した際の骨再生の様子を示したものです。

なお「リグロス」は保険適用が可能です。

歯周病が進行すると、歯と歯ぐきのすき間＝歯周ポケットが徐々に深くなり、その奥に歯石が溜まっていきます。この状態が長く続くと、通常の治療器具が届かないほど深い位置に歯石がこびりつき、除去が困難になります。

放置してしまうと歯周病はさらに悪化し、やがて歯が抜けてしまいます。

このように重度に進行した歯周病に対して効果的なのが「歯周外科治療」です。

詳しくご紹介します。

奥歯の根は、前歯とは異なり複数に分かれています。

しかし歯周病が重度に進行すると、歯の根の周囲を支えていた骨が溶け、根の分かれ目（分岐部）が露出してしまうことがあります。

この分岐部に歯石がたまると、通常の方法では取り除くのが極めて困難になります。

そうした難症例に対して行われるのが「ルートセパレーション」という治療法です。

この治療法では、奥歯を2〜3つの根に分割して、歯石を取り除くなどの処置を行います。

歯石をしっかり取り除いた後は、それぞれの根を覆うように被せ物（補綴物）を装着し、見た目と噛む機能の回復を図ります。

歯周病は一度発症すると再発しやすく、多くの方が長期的に悩まされる病気です。

原因は細菌による感染ですが、生活習慣の乱れも深く関係しているため「生活習慣病」としての側面もあります。

私たち歯科医師がどれほど丁寧に治療を行っても、患者さんご自身による毎日の歯みがきや定期的なメンテナンスなしには、根本的な改善は望めません。

つまり、歯周病を「治す」ためには、歯科医院と患者さんの二人三脚が欠かせないのです。

「どんなに治療を続けてもよくならない」
「すでに何本も歯を失ってしまったが、残された歯は守りたい」

そんなお悩みを抱える方は、ぜひ一度ご相談ください。

当院では、現在の治療に不安を感じている方のために、セカンドオピニオンにも対応しています。ひとりで悩まず、あなたの歯を守るためにできることを、一緒に考えてみませんか？